Bergabung

Berikut di bawah ini adalah formulir pendaftaran anggota API Kartini. Mohon diisi secara lengkap untuk memudahkan proses verifikasi dan komunikasi lebih lanjut. Sebaik-baiknya, mohon sertakan pula hasil scan kartu identitas anda baik berupa KTP/Passport atau Kartu Pelajar/Kartu Mahasiswa bagi anda yang masih pelajar atau mahasiswa.

Kami seluruh pengurus DPP API Kartini menyampaikan terima kasih sebesar-besarnya atas kehendak baik anda untuk turut serta bergabung dan berjuang untuk Indonesia dan dunia yang lebih baik dengan menghargai kesetaraan dan keadilan bagi perempuan. Selamat bergabung!

Nama Lengkap (Sesuai KTP)*

Email (jika ada)

Tempat Lahir*

Tanggal Lahir (Cth: 1990-12-31) *)

Pendidikan Terakhir *

Pekerjaan *

Status Perkawinan *

Alamat Tempat Tinggal *

Desa/Kelurahan *

Kecamatan *

Kabupaten/Kota *

Provinsi *

Kode Pos

Nomor Telp/HP *

Unggah Scan KTP/Paspor/Kartu Mahasiswa atau pelajar (Usahakan tidak lebih dari 500kb) *

Alamat Facebook (jika ada)

Alamat Twitter/Medsos lainnya (jika ada)

Pengalaman Organisasi

Keahlian/Hobby

Saya menyatakan bahwa seluruh informasi yang saya berikan adalah benar. Dengan mengirimkan dokumen ini, saya menyatakan siap bergabung dengan Aksi Perempuan Indonesia (API) Kartini.